原标题：六省市晒卫生健康对口支援“成绩单”:从输血式向造血式支援转变

 

　　让贫困人口在县域内看得上病、看得好病是健康扶贫的一项重要工作内容。为提升贫困地区医疗卫生服务能力，方便群众就近获得医疗服务，国家卫生健康委实施了百万医师支援农村卫生工程，并组织三级医院对口帮扶贫困县县级医院，深入开展医疗人才“组团式”援藏援疆工作。

 

　　2月13日，国家卫生健康委召开新闻发布会，就卫生健康对口支援工作进展有关情况进行介绍。

 

　　所有国家级贫困县县医院都已实现远程医疗全覆盖

 

　　据国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉介绍，在继续深入推进万名医师支援农村卫生工程、县级医院骨干医师培训等工作的基础上，2016年以来，国家卫生健康委会同国务院扶贫办等部门确定了963家三级医院与834个贫困县的1180家县级医院建立“一对一”帮扶关系，提出具体工作目标、任务和要求。

 

　　同时，为了做好新疆和西藏地区医疗卫生工作，自2015年起，国家卫生健康委与中组部联合印发一系列文件，对医疗人才组团式援疆援藏选派和交接工作提出明确要求，确保选优派优，无缝交接，切实抓好从“输血式”支援向“造血式”支援转变。

 

　　据统计，截至2018年底，三级医院已派出超过6万人次医务人员参与贫困县县级医院管理和诊疗工作，门诊诊疗人次超过3000万，管理出院患者超过300万，住院手术超过50万台。通过派驻人员的传、帮、带，帮助县医院新建临床专科5900个，开展新技术、新项目超过3.8万项。已有超过400家贫困县医院成为二级甲等医院，30余家贫困县医院达到三级医院医疗服务水平。三级医院优质医疗服务有效下沉，贫困县县医院服务能力和管理水平明显提升。

 

　　“组团式”援疆援藏工作也在踏实推进。截至2018年底，已派出两批共315名专家支援新疆8所受援医院，累计诊疗患者9.32万人，手术1.08万台次，实施新项目近500个，急危重症抢救成功率达90%。派出四批共699名专家支援西藏8所受援医院，目前已有332种“大病”不出自治区、1914种“中病”不出地市、常见的“小病”在县域内就能得到及时治疗。

 

　　目前，所有国家级贫困县县医院已经实现远程医疗全覆盖，在促进医疗资源下沉上发挥了重要作用。

 

　　人才问题是制约县医院发展的瓶颈

 

　　提升基层医疗机构服务水平不仅是保障贫困人口看得上病的重要举措，也是构建分级诊疗制度的核心。实际上，财政投入建县医院、买设备早已不是难题。真正制约贫困县医院发展的是“人从哪里来”。

 

　　焦雅辉指出，不仅是贫困县县医院，还有一些没有列入国家级贫困县的县医院，人才也是很大的挑战。

 

　　焦雅辉介绍，为了吸引人才、留住人才，在医改推进过程中实施了县域综合改革，给县医院人才招聘使用自主权，让县医院招的到人、招的对人。另外在工资、奖金和福利待遇方面也有一些相应的倾斜政策，来保证这些人能够留在县医院安心发挥作用。

 

　　此外，国家还开展了人才定向培养，吸纳本地人才，提供助学金、奖学金到医学院校学习，学成之后回到家乡开展工作，开展全科特岗医师的培训，解决乡一级基层人才短缺的问题。

 

　　参与对口支援的三级医院也通过派驻人员到县医院现场开展教学指导、出门诊等开展“传帮带”，并利用远程医疗的方式开展培训、教学、查房指导，提高帮扶效率。三级医院还为贫困县县医院开通了绿色通道，优先接受贫困县县医院医务人员进修学习。

 

　　除了上述这些培养举措，焦雅辉透露，从今年开始，还将要求对口帮扶的三级医院根据县医院的发展需求，既要派出院长、副院长和护理部主任等管理人员，还要派出学科带头人，确保贫困地区县医院临床岗位人才力量比较薄弱的科室正常运转，满足当地老百姓的基本诊疗需求。

 

　　六省市卫生健康对口支援“成绩单”

 

　　【北京】

 

　　北京市对口支援拉萨市及堆龙德庆区、当雄县和尼木县。多年来，选派临床医学、公共卫生等专业202名干部进藏工作。

 

　　在北京市的精准帮扶下，拉萨市人民医院于2017年8月通过三级甲等医院的评审，并于2018年1月3日正式挂牌。该院成为 完成三甲创建的西藏自治区地区级综合医院，也是医疗人才“组团式”援藏任务中率先完成三甲创建的受援医院。

 

　　其各方面提升情况主要表现在：一是学科建设水平和专业服务能力显著提升，科室设置更加系统全面，诊疗能力进一步提升；二是一批新技术在受援医院扎根，开展了30多项新技术和多例疑难手术，填补了自治区和拉萨市多项空白；三是人才队伍建设成效明显，通过扩编引才，人才队伍规模不断壮大，同时充分发挥北京援藏专家的带教优势，实行导师制培养模式，结成教学对子，服务管理的水平和能力进步明显。

 

　　【上海】

 

　　在“组团式”援藏工作中，上海市属50家医院全部参与支援工作，全方位加强日喀则市人民医院医、教、研、管及基本建设，形成“全覆盖”模式：在学科建设人才引入方面，总结形成了“双聘专家制度”、“六个一批人才引入”、“医院中层干部竞聘”；在医改方面，形成了“西藏西部医院绩效改革”经验，“药品零差价改革实施细则”；在医联体方面，形成了“1+5+5模式”，带动“1+18效应”，推动五大中心建设；在继续教育方面，积极申请上海交通大学医学院教学医院，打造实训基地，成为自治区 国家自然基金地区医院，形成了全科医师和助理规培医师培训手册，积极打造国家住院医师规范化培训基地。

 

　　在“组团式”援疆工作中，上海市委组织部、卫生健康委与喀什地委等“前后互通”“多方谋划”，共同制定“2018-2020三年行动计划”，进一步夯实支援目标和主要任务，充分发挥“以院包科”机制，以多元支持为依托，通过实行跨医院同学科“多对一”帮扶、“小组团”项目化帮扶、医疗人才柔性帮扶等方式，协同联动、多措并举、精准帮扶；同时，以喀地二院为龙头推动建立南疆“医疗联合体”，积极推动沪喀远程医疗网络建设，目前已建成联动上海市和新疆区、地、县、乡四级远程医疗网络，并逐步向村级延伸，让当地各族群众在家门口就能享受到优质医疗资源。

 

　　【江苏】

 

　　江苏省完成十年（3轮）对口帮扶陕西县医院工作，先后派出68家三级医院对口帮扶陕西省6家市级以上医院和72家县级医院，占陕西县域数的68.29%，覆盖全部56个贫困县；204家实力强的医疗机构对口帮扶陕西基层医疗卫生机构。

 

　　采取结对帮扶、按需支援、目标责任、激励引导、财政保障、检查考核等措施，建立对口支援长效机制。累计派出1526名业务水平高、管理能力强的医护技人员组成医疗队，驻点开展临床教学、技术培训、手术示教、会诊和疑难病例等，持续提升贫困县医院专科、专病诊科水平。

 

　　【浙江】

 

　　自2009年以来，浙江省先后开展了三轮医疗卫生援黔工作。尤其在第三轮援黔中，浙江省共派出48家医疗卫生机构以“一对一”的方式，精准帮扶贵州43家贫困县县级医院、2家疾控中心、2家急救中心和1家中心血站，取得了“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的实效。

 

　　在国家卫生健康委员会组织的全国三级医院对口帮扶贫困县县级医院专项督导检查中，分别名列省际对口支援省级卫生行政部门、受检医院两项第一。

 

　　【广东】

 

　　广东省自2015年医疗人才组团式援藏工作启动以来，先后选派4批援藏工作队71名医疗人才进藏工作，指导等级创建，开展传帮带。受援单位林芝市人民医院整体医疗服务水平极大提升，当地群众可以就近享受到优质医疗服务，得到更多、更大实惠和便利。

 

　　2018年10月，在援藏专家李欣院长的主导下，远程超声诊断系统投放到林芝市开始科研试用，并与深圳市罗湖区人民医院一起建立远程培训及示教中心，通过科学技术援藏践行“互联网+医疗健康”，提升藏区医疗服务能力和群众健康水平。

 

　　【重庆】

 

　　重庆市自2015年医疗人才“组团式”援藏工作启动以来，坚持“应昌都所需，尽重庆所能”推进昌都市医疗卫生事业发展。2018年助力昌都市人民医院成功创建“三甲”，芒康和类乌齐县人民医院成功创建“二甲”；第三批医疗人才组团式援藏工作队和队长易文强荣获“西藏自治区民族团结进步模范集体和模范个人”称号。

 

　　重庆市实行1家三甲医院牵头，13家三甲医院协助包科包院，提升受援医院学科建设和服务能力。期间涌现出带着女儿援藏的医生吴琴，访学归国即奔赴高原的医生陈军华，主动为藏族产妇献血的护士长黄永红的典型人物；还有渝昌两地千里接力，成功救治先天食道闭锁的新生儿小朗加的感人事迹。